מהי תאונת עבודה? ממי מקבלים פיצוי ומדוע חשוב להיעזר בעורך דין תאונות עבודה? כל המידע, לפניכם
תאונת עבודה היא תאונה שהתרחשה תוך כדי ועקב עבודתו של הנפגע. למשל: עובד שנפגע בזמן שהשתמש במכונה במפעל, עובדת שהחליקה על שלולית מים במקום עבודתה ושברה את רגלה ועוד. ההגדרה של תאונת עבודה כוללת גם מקרים של פגיעה בדרך לעבודה ובחזרה ממנה. לפיכך, תאונת דרכים שהתרחשה בדרך לעבודה או ממנה, עשויה להיות מוכר כתאונת עבודה.
כך גם, מקרה שבו צעדתם לעבודה, נתקלתם במכשול במדרכה ונגרם לכם נזק גוף. במקרים דומים, כאשר הוכח כי הרשות המקומית התרשלה, נפסקו לנפגע פיצויים, כאשר מהסכום הכולל נוכה הסכום שקבל הנפגע מהמוסד לביטוח לאומי.
אם אתם סבורים, שאירעה לכם פגיעה בעבודה, מומלץ להתייעץ בהקדם עם עורך-דין שמתמחה בתאונות עבודה כדי לבדוק האם הפגיעה נחשבת לתאונת עבודה ומה הפרוצדורה שיש לנקוט במקרה כזה.
תביעה למוסד לביטוח לאומי
תביעה למוסד לביטוח לאומי להכרה בתאונת עבודה היא תביעה שמגיש עובד שנגרם לו נזק רפואי או בגין נזק שהוחמר שבעטיו העובד מעוניין לקבל פיצוי.
את התביעה למוסד לביטוח לאומי יש להגיש בסניף הקרוב למקום מגורי הנפגע לאחר מילוי הטפסים הרלוונטיים.
טופס חשוב אותו יש למלא הוא טופס ב.ל. 250, הנקרא "בקשה למתן טיפול רפואי לנפגע עבודה". הטופס הוא חלק בלתי נפרד מהמסמכים הרפואיים שיש להגיש, אשר מהווה הוכחה לקרות התאונה והדיווח עליה. הטופס חייב להיות חתום ע"י המעסיק, כולל שמו ותפקידו.
חשוב להקפיד שהמעסיק משתף פעולה וחותם על הטופס כנדרש.
מהמוסד לביטוח לאומי ניתן לקבל שני סוגי תשלומים:
- ימי הכרה – הימים שהוכרו על ידי המוסד לביטוח לאומי כימים שבהם המל"ל משלם לעובד דמי פגיעה. דמי הפגיעה ניתנים לנפגע עבודה למשך התקופה שבה נעדר מעבודתו ועד 90 ימים. לאחר שמסתיימים ימי ההכרה ניתן לפנות בתביעה לאחוזי נכות.
- אחוזי נכות נקבעים לפי תקנות הביטוח הלאומי על סמך מסמכים רפואיים שהנפגע הגיש ועל סמך בדיקת רופא בוועדות הרפואיות של המל"ל. עובד שנקבעו לו 9%-19% נכות זכאי למענק חד פעמי. עובד שנקבעו לו 20% נכות זכאי לקבלת קצבה קבועה.
עובד שנפגע בתאונת עבודה יכול להגיש תביעה בעצמו למוסד לביטוח לאומי, אך עדיף להגיש את התביעה באמצעות עו"ד שמתמחה בנזיקין וביטוח לאומי, שכן ההבדל בתוצאה עשוי להיות מאוד משמעותי. כך, למשל: אחוזי נכות מתחת ל-9% לא יזכו את הנפגע בדבר! לכן, חשובה ההיוועצות בעו"ד מראש.
תאונת דרכים שהיא תאונת עבודה
אם נפגעתם בתאונת דרכים שעונה להגדרה של תאונת עבודה (בעיקרון, בדרך לעבודה או בחזרה ממנה) יש להגיש תביעה למוסד לביטוח לאומי כדי לקבל פיצויים. במקרה של אי הגשת תביעה למל"ל, חברת הביטוח תנכה את סכום הפיצויים שיכולתם לקבל מהמל"ל.
תביעת המעסיק – ביטוח אחריות מעסיקים
במקרים רבים, בנוסף לתביעה שמגישים למוסד לביטוח לאומי, ניתן להגיש גם תביעה נגד המעסיק. חשוב לדעת, כי עובד שנפגע במהלך עבודתו או חלה עקב עבודתו, יכול לקבל פיצוי מהמעסיק באמצעות חברת הביטוח שבה המעסיק מבוטח – מדובר בפוליסת חבות מעסיקים.
פוליסה זו מכסה נזקי גוף שנגרמו לעובד כתוצאה מהתרשלות המעסיק או אי מילוי הוראות בטיחות על ידו, שכן בכל מקום עבודה חלה חובה על המעסיק לספק לעובדיו סביבת עבודה בטוחה. על המעסיק לעמוד בהוראות בטיחות ולספק לעובדיו עזרי הגנה במקרי הצורך ולהעביר להם תדרוכים.
חשוב להדגיש, כי האחריות של המעסיק אינה מוחלטת, וצריך להוכיח קשר סיבתי, כלומר: בשל התרשלותו נגרמה התאונה.
לעתים עובדים חוששים לתבוע את המעסיק, שמא יתנכל להם בעבודתם. חשוב להפריך חשש זה – חברת הביטוח של המעסיק מתנהלת מול עורך הדין של העובד הנפגע. העובד לא מתנהל ישירות מול המעסיק. חברת הביטוח של המעסיק היא זו שתשלם בסופו של דבר, לא המעסיק עצמו.
מדוע חשוב לפנות לעו"ד תאונות עבודה?
פגיעה בתאונת עבודה מצריכה הבנה בשלל חוקים ותקנות וכן מילוי טפסים רבים ובירוקרטיה סבוכה. עורך דין תאונות עבודה, שיש לו נסיון וידע בתחום, יסייע לכם בכל השלבים הנדרשים, וידאג לכך שתקבלו את הפיצוי המגיע לכם במהירות האפשרית.
תפקידו של עו"ד תאונות עבודה
עו"ד שעוסק בתאונות עבודה יסייע לכם לעמוד על זכויותיכם מול המוסד לביטוח לאומי ומול חברת הביטוח של המעסיק, במקרים המתאימים.
כדי להימנע מטעויות, מומלץ לפנות לעו"ד, שיסייע לכם בהוכחת התאונה, ברשלנות המעסיק – אם היתה כזו, ובקשר הסיבתי בין התאונה לנזק שנגרם לכם.
עורך הדין יגרום לכם לא להתייאש בהתנהלות מול המוסד לביטוח לאומי, שכן הוא זה שיתנהל מולו. בהמשך לכך, הוא ידאג שתקבלו את הפיצוי תוך זמן קצר וטרחה מינימלית מצידכם.
עו"ד יובל אור בעל נסיון רב בנזיקין ותאונות עבודה, והוא ילווה אתכם לאורך כל הדרך – החל מרגע התאונה, עובר בהתנהלות מול הגורמים הרלוונטיים ועד לקבלת הפיצוי.
